안녕하세요. 여러분의 어깨를 치료하기 위해서 항상 최선을 다하고 있는 연세 응가 성형 외과의 손·장흥 대표 원장입니다.날씨가 점점 추워지면 빨간불이 켜지게 됩니다. 사계절 중 겨울에는 근육이나 인대가 경직되어, 관절 부위의 통증이 생기거나 악화되는 일이 많아지거나 합니다. 특히 50, 60대 이상 연령층이라면 어깨관절 주위 연부조직의 퇴행적인 변화에 의해 오십견이 생기거나 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다. 일반적으로 오십견은 동결견 또는 유착성 관절 낭염이라고도 불리고 있습니다. 이는 어깨 관절을 둘러싼 관절막이 염증으로 두꺼워지고 섬유화되는 질환을 말하며, 주로 50대에 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 최근에는 발생 연령이 30대에서 40대로 저하하고 있는 만큼, 연령에 관계없이 주의해야 합니다.특히 운동량이 적거나 어깨를 너무 많이 움직여서 쓰는 경우가 있어요. 이는 잘못된 자세와 습관을 가질 경우에 발생할 가능성이 높기 때문에 자세와 습관을 개선하도록 노력해야 합니다. 덧붙여 오십견을 시작으로 하는 어깨 관절의 질환은, 통증과 팔의 들기가 어려운 운동 제한, 어깨가 굳어지는 느낌 등 증상이 유사한 경우가 많습니다. 그러므로 작은 증상이라도 그대로 방치하지 말고 내원하여 정밀 검진을 받아 보고 치료하는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다.그러면 오십견은 왜 생겼고 하는 걸까요?보통 회전근이 파열되어 버린 어깨 근육과 뼈 사이에 석회가 끼워져 있기 때문이라고도 합니다. 하지만 오십견 모두가 그런 것은 아닙니다. 석회가 원인이라면 석회가 있는 사람에게는 이런 증상이 있어야 합니다. 그런데 어깨에 석회가 있어도 통증이 전혀 없거나 통증이 약한 사람도 있습니다. 반대로 회전근 뚜껑도 건강하고 어깨에 석회가 전혀 없어도 오십견의 증상이 나타납니다. 또한 이 증상의 원인은 조직 내 설혈에 의한 세포의 무산소 대사와 관계있는 것으로 추측하고 있습니다. 당뇨병이나 갑상선 기능 항진증 등과 같이 체내 대사율이 높은 질환이나 심장 질환, 폐 질환과 관련된 경우도 많다고 합니다. 그래서 그 원인이 조직 내 허혈에 의한 세포의 무산소 대사와 관련되어 있다고 추측합니다.여기서 오십견은 진행 과정으로 나눌 수가 있는데요. 크게 세 단계로 나눌 수가 있어요.먼저 1 단계의 경우 아플 때부터 약 3 개월 간입니다. 이 시기에는 통증이 점점 심해져요. 밤에도 아파서 잠을 잘 수 없게 되는 지경에 이르게 됩니다. 또, 팔을 움직일 수 있는 범위도 줄어듭니다. 3개월 동안 더욱 심해지는 것이 오십견의 특징입니다.그리고 2단계는 3개월에서 12개월까지 포함되며, 아직 아프고 팔을 들 수 없습니다. 하지만 그렇게 심하지는 않아요. 마지막으로 3단계는 12개월에서 18개월 또는 그 이상의 기간입니다. 이제 통증도 가벼워지고 조금씩 운동 범위가 회복되어 팔을 들 수 있게 됩니다.이처럼 본원에서는 효과적인 오십견 치료를 위해 비수술적 치료와 수술적 치료를 시행하고 있습니다. 여기서 비수술치료는 집중 재활치료에 의한 방법입니다. 먼저 4단계 신장운동은 부드럽고 천천히, 약간 뻐근할 정도로 아프고 힘을 빼서 어깨를 움직이는 운동입니다. 이것은 거상, 중립 외선, 배후 내선, 상반신 교차 내선의 4개로 나누어 가동 범위의 단계에 의해서 반복해 행해집니다. 본원에서는 체외충격파 치료를 위해 충격파가 퍼지는 방사형이 아닌 관절낭 유착 부위에 타깃을 형성하여 집중적으로 에너지를 전달할 수 있는 체외충격파를 활용하고 있습니다. 따라서 효과적인 관절 염증 감소를 기대할 수 있습니다. 또한 효과적으로 염증을 줄이기 위해 표적 주사 요법을 병행하도록 합니다. 이는 약물이 널리 퍼지지 않고 해당 부위에 직접 조사되어 예후가 좋습니다.하지만 이런 비수술적 치료에도 불구하고 호전되지 않으면 수술적 치료로 하게 됩니다. 이러한 치료의 대상은 보존치료 후 거듭되는 재발 및 6개월 이상 증상이 호전되지 않는 환자입니다. 특히 절개하는 개방형 치료가 아닌 관절내시경을 통해 미세절개로 이루어지기 때문에 당일 치료 및 퇴원을 통해 빠른 회복과 일상의 복귀가 가능합니다. 관절 내시경을 활용하여 유착된 관절낭을 유리술로 진행하고 있습니다. 지금까지 보편적인 치료는 환자 개개인의 어깨관절 운동제한 정도에 따른 유리술 진행이 어려웠습니다. 그러나 본원에서는 환자 개개인의 어깨 관절 운동 제한 정도에 맞는 유리술을 실시하고 있습니다.무엇보다 오십견을 이기기 위해서 는 진료와 치료에 대해 환자 스스로가 적극적이어야 합니다. 관절 낭의 유착에 의해 일어나는 질병이기 때문에 관절의 적절한 운동을 실시합니다. 그리고 좋지 않은 자세는 바로잡을 필요가 있습니다 특히 점차 추워지는 겨울철에는 통증이 더욱 심해질 가능성이 높은 만큼 빨리 내원하셔서 치료하시면 겨울철에도 통증 없이 일상생활을 유지하실 수 있을 것입니다.
